К сожалению, бывают такие ситуации, когда зуб спасти невозможно, даже используя все современные технологии лечения. В таких случаях зуб необходимо удалить, а затем возместить его искусственным зубом.
Удаление зуба — это небольшая стоматологическая операция, которая заключается в извлечении зуба из костной альвеолы («лунки»).
Проводится данная процедура под местной анестезией. Показания к удалению зубов можно условно разделить на экстренные и плановые.
Экстренные показания
Срочно удалить зуб требуется, если он стал причиной развития:
- острого гнойного воспаления, распространяющегося на кость (периостит, остеомиелит);
- флегмоны или абсцесса окружающих мягких тканей;
- синусита (воспаления придаточных пазух носа);
- лимфаденита (воспаления регионарных лимфоузлов).
- Если зуб не подлежит консервативному лечению или не представляет функциональной ценности, а также
- при сильных зубных болях, когда проведение адекватного лечения невозможно;
- при продольном переломе зуба;
- при переломе коронковой части с обнажением пульпы, если коронку невозможно восстановить путем; пломбирования или ортопедического лечения.
Плановые показания
Существует ряд причин, по которым удаление зуба неизбежно, но процедуру можно отложить на некоторое время и провести ее тогда, когда пациенту будет это удобно.
К таким показаниям относятся:
- хронический периодонтит вне стадии обострения (если невозможно провести терапевтическое лечение зуба);
- трещины корня зуба;
- откол стенки зуба глубоко под десну;
- сильное разрушение коронковой части зуба кариесом (при невозможности его восстановления ни пломбой, ни искусственной коронкой);
- кариес корня зуба;
- подвижность зубов III-IV степени при пародонтите;
- ортодонтические показания (для исправления прикуса);
- сверхкомплектные, неправильно расположенные и ретенированнные (не прорезавшиеся) зубы;
- зубы, травмирующие окружающие мягкие ткани при невозможности их перемещения (например, зубы «мудрости»).
Противопоказания к удалению зубов
- Заболевания сердечнососудистой системы в стадии обострения (гипертонический криз, приступ стенокардии, инфаркт миокарда и т.д.
- Острые воспалительные заболевания внутренних органов и головного мозга (острый панкреатит, гломерулонефрит, гепатит, энцефалит, менингит и т.д.).
- Заболевания крови, связанные с нарушением свертываемости крови.
- Психические расстройства в острой фазе (эпилепсия, шизофрения).
- Острая лучевая болезнь.
- Инфекционные заболевания слизистой полости рта (герпес, острый гингивит, стоматит и т.д.).
- Острые инфекционные заболевания (грипп, ОРЗ, пневмония).
- Первый и третий триместры беременности.
- У женщин в период менструации (т.к. в это время снижена свертываемость крови в организме). Все противопоказания к удалению зубов являются относительными (т.е. при необходимости срочного удаления зуба, если он угрожает здоровью пациента, проведение данной процедуры все-таки возможно).
В тяжелых случаях удалять зуб необходимо в специально оборудованном стационаре на базе челюстно-лицевого отделения.
Если у Вас есть аллергические реакции на какие-либо медицинские препараты, а также, если Вы регулярно принимаете какие-то лекарства – обязательно сообщите об этом врачу заранее.
Памятка после удаления зуба
- После удаления зуба пищу рекомендуется принимать не ранее, чем через 2 часа, чтобы не нарушить образование сгустка крови. В этот день нельзя употреблять очень горячую, жесткую пищу, исключить спиртное, кофе и сигареты.
- Постарайтесь в день операции избегать физических нагрузок. Не нагибайтесь и не поднимайте тяжелые предметы. Не принимайте горячие ванны.
- В день операции не полощите рану и не сплевывайте образующиеся сгустки, иначе вы вымоете образовавшийся сгусток в лунке от удаленного зуба, и начнется кровотечение.
- При возникновении кровотечения положите на рану марлевый тампон (ни в коем случае не бумажный) и прикусите его таким образом, чтобы материал плотно прилегал к ране. В случае, если кровотечение не прекращается, немедленно обратитесь в клинику.
- Чтобы предотвратить опасность отека, сразу же после удаления и в последующие 2 дня прикладывают лед к щеке. На второй день после удаления отек может нарастать, на третий день он, как правило, начинает спадать, но сохраняется у некоторых пациентов до 5-7 дней.
- Ни в коем случае не применяйте теплый компресс!
- После прекращения действия анестезии может возникнуть боль. По необходимости принимайте болеутоляющие средства, рекомендованные врачом. Если же боли не пройдут или усилятся в течение 2-3 дней, необходимо немедленно обратиться к врачу.
- Не прекращайте уход за зубами даже в день операции, стараясь при этом не затрагивать область раны.
- В день лечения не садитесь за руль, особенно в том случае, если вы принимали медикаменты.
- Уже через 2 недели лунка покрывается эпителием, на 12-14-й неделе костная ткань заполняет всю лунку.
Через 2-3 месяца костная ткань, заполнившая лунку, уже ничем не отличается от остальной костной ткани.
После травматического удаления сроки заживления удлиняются.
Срочно обратиться к врачу необходимо, если:
- боль усиливается или сохраняется более 24 часов;
- кровотечение из лунки усиливается или сохраняется более 12 часов;
- потеряны один или несколько наложенных врачом швов;
- появился гнилостный запах изо рта;
- трудно или больно открывать рот;
- повышение температуры тела значительно (более 39 градусов Цельсия) или сохраняется более 24 часов;
- отек увеличивается или сохраняется более 3 дней;
- возникла подвижность соседних зубов.
